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名醫開講



你或親友有賭博成癮問題嗎?9個問題助辨別!精神科醫師帶你認識嗜賭症

By

文/精神科專科醫師楊聰財

關鍵字:

情緒



成癮



楊聰財



快感



賭博



嗜賭症





什麼是嗜賭症?





嗜賭症(GamblingDisorder)是在精神疾病診斷和統計手冊第五版(DSM-5)中引入的行為成癮診斷。很特別的是,它是被列在「物質相關及成癮障礙症」中的一項疾病, 易遊娛樂



到西元1980年代,生物學家對1的結構有了更深入的了解,並知道控制它的神經遞質是多巴胺。這個中樞的生物學功能是對生物體的生存、繁衍有益的行為做出獎賞,因此又被稱為「獎賞中樞」。所有自然的和非自然的(例如:吸毒)的快感都被認為與獎賞中樞和多巴胺的分泌有關。



腦部VTA(腹側被蓋區)由含多巴胺遞質的多巴胺神經元組成,通過神經纖維與扶殼核(NA)和前額葉皮層(PFC)相聯繫,並通過神經纖維釋放多巴胺遞質,將資訊傳遞到依核和前額葉層。在受到刺激,如賭博、吸毒、進食、飲水、性交、哺育、運動、上網等時,該通路被啟動,機體同時也出現好的感受和體驗。



現在毋庸置疑的是,賭博行為可能會變成是持續性的求爽行為,會導致重大的經濟和情緒問題,並且可以通過類似的方法來治療物質成癮。研究反複證明了這一點,因此現在已經充分認識到這是一種令人上癮的疾病





嗜賭症的症狀





賭博障礙的標準:在12個月的時間內,一個人必須至少有4個問題與「持續的和經常性的有問題的賭博行為:」



需要用更多的錢賭博,以便像以前一樣從賭博中獲得同樣的興奮。



在嘗試減少或停止賭博時感到不安或煩躁。







不斷嘗試減少或停止賭博,但沒有成功。



賭博經常在人們的腦海裏—既回顧過去的賭博經歷,又計劃未來的賭博事件。



賭博時感到沮喪,內疚或焦慮。



試圖贏回賭博損失。



想要掩蓋他們賭博的程度。



由於賭博,不僅會失去金錢,還會失去關係,工作或重大的職業機會。



變得依靠其他人給他們錢來處理由賭博引起的財務問題。





流行病學





男女比約為3倍,終生盛行率約在1%。





賭博障礙與雙相情感障礙不同





有時,患有雙相情緒障礙的人在躁狂症發作時賭博很多,即使行為和後果可能相似,這也不是賭博障礙。這並不是説在躁狂症期間發生的賭博問題不像賭博障礙那麼嚴重,而是要區分從成癮模式出現的賭博問題和在雙相情感障礙某些階段發生的賭博問題。





嗜賭症的混亂思維





與賭博障礙相關的一個特徵是思維失真。例如,像其他成癮一樣,拒絕是常見的。但與其他嗜好不同的是,發展賭博障礙的人通常相當迷信,而那些迷信則強化了癮,並相信終會贏得勝利。賭博混亂中可能出現的另一種扭曲思維模式包括「追逐自己的損失」。



雖然表面上看起來賭博問題可能看起來微不足道,但實際上,賭博障礙已被公認的原因之一是對個人及其家庭造成嚴重後果。不僅一些發展賭博障礙的人字面上把他們擁有的一切都拋棄了,最終導致債務負擔沉重,但其中更多的自殺傾向比普通人羣預期的要嚴重。在治療人羣中,約一半的賭博失調患者有自殺意念,約17%的人嘗試自殺。 易遊娛樂香港最新娛樂城遊戲





嗜賭症的治療





治療要素是:打破否認機制、面質賭徒「無所不能」假象、打破「追逐」的行為模式、認清賭博動機、以及提升促使賭徒們接受治療以及願意改變的動機。要兼顧生理、心理、環境等多面向要素,治療療程常常需要一年以上,親友的支持與陪伴也很重要。最重要的一項改變:願意承認賭博是一項壞習慣,多加養成例如運動、聽音樂、唱歌等好習慣來代替,病程會像退燒一樣,逐漸地進二退一,慢慢改善!



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麻雀高手分享:摘下桃花心木秘技,掌握破解對方手牌的終極方法



摘下桃花心木秘技,掌握破解对方手牌的终极方法



麻雀是一种古老而深受喜爱的桌上游戏,凭借其独特的策略和技巧成为了许多人心目中的挑战。然而,在对战中,一直存在着一个难题,那就是如何破解对手的手牌。



在这里,我们将分享一种高级技巧,即摘下桃花心木秘技,帮助你掌握破解对方手牌的终极方法。



步骤一:观察牌墙和废牌



















  • 在每一轮摸牌和出牌时,仔细观察对手所摸的牌和所出的牌。
















  • 注意对手的摸牌频率和出牌顺序。
















  • 留意废牌堆中的牌,它们可以给你一些关于对手手牌的线索。


















步骤二:记住对手出过的牌



















  1. 将对手出过的牌记在心或记录在纸上。
















  2. 特别关注对手出过的刻子和连牌。
















  3. 观察对手选择摸哪些牌进行替换,以推测对手手牌组成。


















步骤三:思考对手可能的手牌组合



















  • 根据观察和记忆,思考对手可能的手牌组合。
















  • 考虑对手可能的听牌情况,以确定对手可能需要的牌。
















  • 尝试推测对手的副露情况,猜测对手可能正在组合什么牌型。


















步骤四:根据情况做出判断



根据以上的观察和思考,你应该能够大致猜测对手的手牌组成和可能的牌型。根据这些推测,你可以做出相应的决策,选择出牌策略以获得更大的优势。



然而,需要注意的是,这个方法是基于观察和推测的,可能存在一定的误差。因此,在实际操作中还需要结合自己的判断和策略,不可以完全依赖于这一方法。



总结起来,通过摘下桃花心木秘技,你将能够更好地破解对手的手牌,提升自己在麻雀游戏中的胜率。记住,实践是提升技巧的最好方法,多多练习将有助于你的进步。



"21點的新變種: 發現Bump 21點的新玩法和挑戰"



發現Bump 21點的新玩法和挑戰



21點是一個非常受歡迎的撲克牌遊戲,玩家需要努力使手中的牌點數總和接近21點,同時不能超過。然而,現在有一個新的變種遊戲出現了,它被稱為Bump 21點。



遊戲規則



在Bump 21點中,遊戲的目標仍然是使手中的牌點數總和接近21點,但有一些新的規則和挑戰。



















  1. 每個玩家開始時只能拿到一張牌。
















  2. 玩家可以選擇是否要再拿一張牌。
















  3. 如果玩家選擇再拿一張牌,則他們必須使用h4一張更高點數的牌,否則他們將被淘汰。
















  4. 如果玩家決定停止拿牌,則他們的牌點數將與21點進行比較。
















  5. 最接近21點的玩家獲勝。


















示例遊戲



讓我們通過一個示例遊戲來更好地理解Bump 21點的玩法。



玩家A開始時拿到一張牌,點數是8。他決定再拿一張牌,並獲得了一張點數為9的牌。由於他成功拿到了更高點數的牌,他可以繼續遊戲。



玩家A再次選擇拿牌,這次他得到了一張點數為7的牌。他的牌點數總和現在是24,超過了21點,所以他被淘汰了。



玩家B開始時只拿到一張點數為10的牌。他決定停止拿牌,並將他的牌點數與21點進行比較。由於他的牌點數是10,他在與21點進行比較時輸掉了遊戲。



最後,玩家C開始時拿到一張點數為9的牌。他決定再拿一張牌,但他只能拿到一張點數為8的牌。由於他沒有成功拿到更高點數的牌,他被淘汰了。



在這個示例遊戲中,玩家B的牌點數最接近21點,所以他獲得了勝利。



這就是Bump 21點的新玩法和挑戰。它增加了一些策略和風險,使遊戲更加刺激有趣。你敢挑戰嗎?